尿道结石病患是否需要安置输尿管支架

2025-02-07
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:尿道结石病患是否需要安置输尿管支架取决于结石的大小、位置以及引发的临床症状或并发症。如果结石导致严重梗阻、感染或肾功能受损,通常会考虑放置输尿管支架以缓解症状。

1.输尿管支架的主要作用:

缓解尿路梗阻:如果结石较大(通常大于6毫米),可能会完全阻塞尿路,导致尿液无法正常排出。支架能够建立一个通道,帮助尿液通过。

防止肾功能损害:长时间的尿路梗阻可损害肾脏功能,支架可以在治疗结石前后保护肾功能。

减少感染风险:由于尿液滞留可能增加感染几率,支架能促进尿液排出,从而降低感染的发生率。

2.适用情况:

复杂性结石:例如多发性结石或嵌顿型结石,尤其当它们位于输尿管狭窄区域时,放置支架有助于术前准备和术后恢复。

急性梗阻合并感染:比如出现急性肾积水且伴随高热、寒战等感染症状时,必须紧急解除梗阻,这种情况下支架是一种有效的处理方法。

术前及术后辅助:在体外冲击波碎石术、大型结石取石术前,为减少术中对输尿管造成的进一步损伤,可能需要先放置支架;术后则能预防碎石残片引发再梗阻。

3.不适合使用支架的情况:

病患一般状态极差或不能耐受手术操作时,可能会调整治疗策略。

特殊解剖异常或支架植入后高度不适者,可考虑其他替代方案。

根据实际病情,医疗团队会综合评估结石的特点及患者的整体状况来决定是否需要放置支架。

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