肺结节增大后是否仍需继续观察

病情分析：肺结节增大后通常需要进一步检查或治疗，而不是单纯继续观察。增大的肺结节可能提示病情进展，因此需要通过影像学和其他辅助检查明确性质。

1.肺结节的定义与判断：肺结节一般指直径小于3厘米、边界清晰的局灶性圆形或类圆形病变。如果结节体积增大，尤其是在短时间内出现明显变化，需要警惕恶性病变的可能性，如肺癌。

2.增大的危险信号：

体积变化：如果直径每半年增长超过25%，应高度怀疑肿瘤性病变。

增强CT表现：如果增强扫描显示结节存在较高密度强化（>15HU），可能提示是恶性肿瘤。

边缘特征：毛刺状边缘、不规则形态或分叶样改变，均可能提示恶性病变。

钙化特点：中心、层状钙化多为良性结节，但偏心钙化或少量散点钙化可能意味着恶性风险。

3.接下来的检查内容：

高分辨率CT扫描：更详细评估病灶的大小、位置、结构以及周围组织情况。

PET-CT检查：判断代谢活跃程度，高代谢率往往提示恶性可能。

痰细胞学检测：寻找是否有肿瘤细胞脱落至气道。

经皮肺穿刺活检或支气管镜活检：获取组织病理学结果，是确诊的重要依据。

4.恶性可能与下一步处理：如果影像学或病理提示恶性倾向，需尽快转诊呼吸科或胸外科进行综合评估，包括手术切除、放化疗等方案选择。如果良性可能性较大，可根据医生建议安排定期随访。

肺结节增大是一种值得重视的现象，应结合影像特点及临床表现及时采取下一步措施，以避免延误潜在严重疾病的诊断和治疗。