何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肺结节的性质:约60%-70%的肺结节为良性病变,常由感染、炎症、钙化或其他非肿瘤性疾病引起。这些良性结节一般生长缓慢,不会扩散,对健康无明显危害。少数肺结节可能是恶性病变,尤其是直径超过8毫米或者伴随边缘不规则等特征时,需要警惕恶性肿瘤的可能性。
2.危险因素评估:年龄在40岁以上、有吸烟史、家族中存在肺癌病史、长期暴露于职业性致癌物(如石棉)、或有慢性肺病史的人群,发生恶性肺结节的风险较高。如果发现结节伴有体重减轻、持续咳嗽、咳血等症状,也需提高警惕。
3.定期检查的重要性:通过低剂量胸部CT可有效发现和监测肺结节的变化。若在随访期间,结节快速增大、形态异常或出现新特征,可能提示恶性。医生一般根据影像学观察结果、患者整体情况以及必要的病理检查来确诊性质,从而决定是否介入治疗。
4.治疗与预后:如果确诊为良性结节,通常无需特殊治疗,仅需定期复查。恶性结节若能早期发现,通过微创手术切除、放化疗或靶向治疗可以显著提高治愈率,五年生存率可达80%以上。
肺结节本身并不可怕,但关键在于早发现、早诊断、早治疗,以防止潜在的恶性病变进展至晚期。