管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.病因分析:
慢性胰腺炎主要由长期酗酒、胆结石或遗传因素引起。
长期饮酒者中约有5%至10%会发展成慢性胰腺炎。
胆结石患者中约有30%可能伴发此类疾病。
2.症状表现:
患者常见的症状包括持续性或间歇性的腹痛,尤其在进食后加剧。
消化不良和体重下降也是常见症状,约60%的患者报告有这些问题。
有20%至30%的患者可能出现糖尿病,这主要是因为胰腺功能逐渐减退,不能有效调节血糖水平。
3.诊断方法:
血液检查可帮助发现胰腺酶水平升高,这是诊断的初步步骤之一。
影像学检查如超声波、CT扫描和MRI等技术能够明确胰腺结构变化,早期发现胰腺钙化和导管扩张等特征。
4.治疗手段:
非药物治疗方面,包括戒酒和调整饮食,约50%的患者在严格遵守建议后症状有所缓解。
药物治疗主要包括使用胰酶替代剂和止痛药物,约70%的患者能通过药物控制症状。
手术治疗在一些严重病例中可能需要,通过手术减轻胰管压力或切除受损组织,可以明显改善症状和预后。
5.预后与并发症:
若病情得到及时控制并采取适当的生活方式干预,多数患者可以维持较好的生活质量。
未得到管理的慢性胰腺炎可引发胰腺癌、脓肿、假性囊肿等严重并发症。这些并发症的发生率约为10%至15%。
慢性胰腺炎需早期诊断和积极治疗,以防止疾病进展和减少并发症风险。保持健康的生活习惯尤为重要。