王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.控制出血:
使用糖皮质激素,如甲泼尼龙,常用于急性期的快速控制,一般起始剂量为30mg/kg/天(最大剂量为1g/天),连续使用3-5天。
免疫抑制剂,如环磷酰胺,有助于减缓免疫系统的攻击。通常口服剂量为2mg/kg/天,或者静脉注射剂量为500-1000mg/m²,每月一次。
2.针对基础疾病的治疗:
如果肺泡出血综合征是由结缔组织疾病引起,例如系统性红斑狼疮,则需使用相应的免疫抑制治疗。
感染性因素引发的肺泡出血综合征,应用广谱抗生素进行治疗。
3.支持性治疗:
积极给予氧疗,维持血氧饱和度在90%以上。
必要时进行机械通气,特别是在严重呼吸衰竭病例中。
输血或输注血液制品以补充失血,维持血红蛋白水平在7-9g/dL。
利尿剂如呋塞米,有助于减少肺水肿,通常初始剂量为20-40mg,视情况调整。
注意:治疗方案因个体差异而异,应根据具体病情及早期反应随时调整。同时需密切监测患者的血液指标和肺功能,以便及时发现和处理可能出现的并发症。