王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.病史收集:
发病时间:急性支气管炎通常在病毒感染后数天至两周内发作。
症状描述:主要症状包括持续性咳嗽、咳痰(可为黏液性或脓性)、气短和胸闷。有时伴有轻度发热、喉咙痛和全身不适感。
诱因排查:病毒感染是急性支气管炎最常见的原因,尤其是在冬季和早春。其他诱因如细菌感染、吸烟和空气污染也需考虑。
2.体格检查:
听诊:通常可听到粗糙的呼吸音和散在的湿啰音,有时还会听到哮鸣音。
体温、心率和血压:以排除其他可能的严重疾病,如肺炎或慢性阻塞性肺疾病急性加重。
3.辅助检查:
胸部X线检查:大多数急性支气管炎患者胸片无明显异常,但对于有疑似并发症如肺炎者应进行胸片检查以排除其他病变。
血常规检查:白细胞计数和分类可以帮助判断是否存在继发细菌感染。
呼吸道病毒检测:对于流行季节出现的急性发热和咳嗽病例,可以考虑行呼吸道病毒快速检测。
急性支气管炎通常为自限性疾病,大多数情况下无需抗生素治疗,主要采取对症支持治疗,如多饮水、保持空气湿润和使用止咳药物。若症状持续时间过长或出现高热、呼吸困难等,应及时就医以进一步评估可能的并发症和调整治疗方案。
