王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.确定病因:
感染:如肺炎、结核等感染性疾病可导致胸腔积液。这种情况下通常需进行抗生素治疗。
心力衰竭:心功能不全时,体内液体可能滞留并渗入胸腔。此时需使用利尿剂等药物改善心功能。
肾功能不全:肾脏滤过能力下降也可引起积液。处理包括透析等干预措施。
肿瘤:恶性肿瘤转移可以引发积液,需针对肿瘤进行特异性治疗。
2.病情评估:
影像学检查:X线、CT扫描等影像学工具有助于判断积液量及其性质。
实验室检查:抽取胸腔积液进行分析,可以确定积液为渗出液还是漏出液,从而推测可能的病因。
临床表现:观察患者呼吸困难、胸痛等症状,以评估病情严重程度。
3.治疗措施:
药物治疗:根据病因使用抗生素、利尿剂或其他对症药物。
穿刺引流:对大量胸腔积液,可通过胸穿术将积液引流出来以缓解症状。
手术治疗:某些情况下需要手术清除积液或修复引起积液的病变组织。
4.观察与监测:
定期随访:评估治疗效果,必要时调整治疗方案。
病情管理:控制原发病,防止积液再次形成。
双侧胸腔积液的处理涉及多方面的评估和治疗,应在专业医生指导下进行合适的干预。