何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.明确诊断:首先需要通过胸部X光片或CT扫描等影像学检查来确认肺部感染的存在。血液检查和痰培养也有助于确定病原体类型,从而选择合适的抗生素。
2.抗生素治疗:根据病原体类型选用相应的抗生素进行治疗。如果是细菌性感染,常用的抗生素包括青霉素类、头孢菌素类以及大环内酯类等。如有耐药性,需要根据药敏试验结果调整药物。
3.骨折处理:骨折部位的处理同样重要,可能需要手术固定或石膏外固定,以促进愈合并减轻疼痛。有效的骨折管理,有助于减少因卧床导致的肺部并发症。
4.呼吸支持:对于严重的肺部感染,可能需要氧疗或者机械通气以维持正常的血氧饱和度,防止缺氧引起进一步的组织损伤。
5.营养支持:老年人普遍营养状态较差,合理的营养支持能够增强免疫力,提高抗感染能力。可以考虑高蛋白、高热量饮食,并补充维生素和矿物质。
6.物理治疗:适当的物理治疗如深呼吸练习、咳痰训练及翻身拍背,有助于改善肺部通气,促进痰液排出,防止积痰诱发或加重感染。
7.监测与随访:密切监测生命体征、感染指标及肺功能变化,及时调整治疗方案。定期复查血液和影像学检查,确保感染得到控制和骨折愈合的顺利推进。
老年人骨折后由于活动受限,更容易出现肺部感染,因此早期干预和综合治疗至关重要。