何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.毛刺征:毛刺征是指在影像学检查中,肺结节周围出现不规则、放射状的小分支。这种表现通常提示结节的边界不清晰,可能与肿瘤细胞侵入周围正常组织有关。研究显示,具有毛刺征的肺结节恶性概率较高,可以达到50%至80%。
2.血管穿行征:血管穿行征是指在影像学上观察到血管通过肺结节的现象。这种情况可能表明结节具有较强的血供,这与恶性肿瘤常常需要丰富的血液供应相一致。统计数据表明,存在血管穿行征的结节恶性率约为40%至70%。
3.细支气管穿行征:细支气管穿行征是指细支气管通过结节的现象。这一征象可能提示结节位置深处,并且与正常肺结构有一定联系。尽管这并不是恶性的绝对标志,但结合其他影像学特征时需高度警惕。
综合以上现象,肺结节如果伴有毛刺征、血管及细支气管穿行征,需进一步进行详细检查,如增强CT扫描、PET-CT或病理活检等,以明确性质。但这些影像学特征并不能完全确定结节的性质,需综合考虑患者的临床表现、既往病史及其他辅助检查结果。