王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.使用原因:呼吸机通常用于急性呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、神经系统疾病等情况。短期使用一般不会导致依赖,而长期使用,尤其是超过一周以上的机械通气,可能增加依赖风险。
2.呼吸肌肉萎缩:长时间机械通气会降低呼吸肌群的活动,从而导致这些肌肉的萎缩和功能退化。这种情况在重症监护病房(ICU)常见,约20-30%的长期住院患者会出现这种情况。
3.断机困难:部分患者在尝试撤离呼吸机时,会因为呼吸肌无力或原有疾病未痊愈而感到困难,这类患者需要逐步减少对呼吸机的依赖,并通过康复训练增强呼吸肌肉的力量。
4.康复训练:对于长期使用呼吸机的患者,逐步进行呼吸功能锻炼和康复训练,如深呼吸、咳嗽练习等,有助于恢复自主呼吸功能。这类干预措施需在专业医疗团队的指导下进行,以确保安全和有效性。
5.个体差异:每位患者的身体状况和病情不同,对呼吸机的依赖程度也不相同。有些患者即使长期使用呼吸机,也能在病情好转后顺利撤机,而另一些患者可能需要更长时间的支持。
关注患者的个体差异,选择合适的医疗和康复方案,对于减少呼吸机依赖具有重要意义。