急性胆囊炎是怎么回事

病情分析：急性胆囊炎是指胆囊发生的急性炎症，通常由于胆管阻塞引起。其主要症状包括右上腹剧烈疼痛、发热和恶心呕吐等。

1.病因：急性胆囊炎最常见的原因是胆结石嵌顿在胆囊管口，导致胆汁排出受阻，占病例总数的约90%。其他原因还包括细菌感染、自身免疫反应等。

2.临床表现：

右上腹剧烈疼痛：多数患者会出现突然且持续的右上腹部剧烈疼痛，并可能放射至右肩或背部。

发热：大部分患者体温升高，通常在38-39摄氏度之间。

恶心呕吐：由于胃肠道功能受影响，患者常伴有恶心和呕吐。

胆囊压痛：体检时可发现右上腹部有明显压痛，尤其在吸气时更为明显（称为墨菲征阳性）。

3.诊断与检查：

实验室检查：血液中白细胞总数增多，C反应蛋白水平升高。

影像学检查：超声波是首选的非侵入性检查手段，可显示胆囊壁增厚、胆囊内有结石等特征。CT扫描和MR胆道造影也有助于明确诊断。

4.治疗：

保守治疗：包括禁食、静脉输液、抗生素治疗及止痛药物等。对于症状较轻的患者，这些措施可以控制炎症。

手术治疗：对于病情严重或保守治疗无效的患者，需进行外科手术切除胆囊。腹腔镜胆囊切除术是一种微创手术，具有恢复快、并发症少等优点。

急性胆囊炎如不及时治疗，可能会引发胆囊坏疽、穿孔甚至全身性感染，因此一旦出现相关症状，应尽早就医处理。饮食方面应避免高脂肪、高胆固醇食物，以减少胆囊负担。