袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.疾病负担：乙肝是一种慢性病，患者常常需要长期服药和定期检查，承受较大的心理压力。研究显示，约有20%至50%的乙肝患者存在不同程度的焦虑和抑郁，而这些情绪问题是导致失眠的重要因素。
2.肝功能异常：肝脏参与代谢多种激素和神经递质，如在肝功能异常时，可能导致褪黑素、雌激素等水平紊乱，从而影响睡眠周期。有数据显示，约有30%的慢性乙肝患者存在肝功能异常，这可能直接或间接导致失眠。
3.药物副作用：部分用于治疗乙肝的抗病毒药物（如干扰素）可能引起副作用，包括失眠。临床数据显示，大约10%至15%的患者在使用这些药物期间报告存在睡眠障碍。
4.生理不适：乙肝患者在病程进展过程中，可能会经历右上腹疼痛、乏力等症状，这些症状可能直接影响睡眠质量。研究指出，大约40%的慢性乙肝患者存在不同程度的疲劳感，这也是导致失眠的一个重要原因。
5.日常生活习惯：长时间的疾病管理可能导致患者生活作息不规律，如过度依赖电子设备等，这也可能是诱发失眠的一个重要因素。
对于乙肝患者的失眠问题，需要综合考虑身体和心理两个方面的因素。在治疗过程中，除了遵循医嘱进行抗病毒治疗外，还应重视心理健康和生活习惯的调整。保持良好的心态，建立规律的作息时间，并在必要时咨询专业心理医生以获取进一步的帮助。