甲状腺结节并伴有淋巴结节，应进行哪种外科手术

病情分析：甲状腺结节并伴有淋巴结节的情况，可能需要进行甲状腺切除术。具体手术方案根据结节的性质、大小及是否存在恶性风险等因素综合考虑。

1.甲状腺结节性质：如果检查结果显示结节具有恶性特征或高度怀疑为甲状腺癌，则通常建议进行甲状腺全切除术。全切除术可以有效降低癌症复发和转移的风险。

2.结节大小：大于4厘米的甲状腺结节通常建议手术切除，因为较大的结节更可能导致压迫症状，如吞咽困难或呼吸问题。

3.淋巴结状态：若发现淋巴结有肿大且怀疑有癌细胞转移，则可能需要同时进行颈部淋巴结清扫术，以清除可能受影响的淋巴组织。

4.风险评估：对于良性但较大的结节或者存在其他症状，如引起甲亢或压迫相邻结构，也可能会考虑部分切除以缓解症状。

5.微创选择：某些情况下，可以通过微创手术技术完成，这种方式创伤小、恢复快，但需根据患者具体情况决定。

适当的外科手术选择应由专业医生根据详细的影像学检查、病理分析及患者个人健康状况而定。在术前，应充分了解手术的必要性、潜在风险及术后的护理要求。