卜迟斌主治医师
东南大学附属中大医院 消化科
1.病因调查:隐性胆红素增高常见于溶血性黄疸、肝细胞性黄疸或胆汁淤积型黄疸等。可以通过验血检查直接和间接胆红素水平,结合其他肝功能指标如转氨酶、碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转移酶来帮助判断。
2.溶血性黄疸:如果是由于红细胞破坏加速导致的溶血性黄疸,如遗传性疾病(如地中海贫血)或获得性疾病(如自身免疫性溶血性贫血),需要通过血液检查、骨髓穿刺等明确诊断,并进行针对性治疗。
3.肝细胞损伤:如病毒性肝炎、酒精性肝病或药物引起的肝损伤会导致胆红素代谢障碍,需要通过病毒标志物检测、影像学检查和肝活检等确定病因,并给予抗病毒、戒酒或停用致肝损药物等处理。
4.胆汁淤积:若胆道系统有阻塞,如胆结石或胆管肿瘤,可导致胆汁淤积使胆红素升高。这时需要通过超声、CT或MRI等影像学检查确认,并可能需要手术或介入治疗。
隐性胆红素升高是一种需要认真对待的临床表现,及时就医找出病因并制定合理的治疗方案是至关重要的。在日常生活中,保持健康的饮食习惯、避免过量饮酒及滥用药物有助于肝脏健康。