王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
1.患者体位:让患者平躺,身体放松,可以在膝下垫一个枕头以减小腹部压力,从而有助于复位。
2.轻柔触诊:用手指轻轻触摸腹股沟区域,识别疝囊的位置和大小。触诊时切忌用力过猛,以免增加患者不适或造成损伤。
3.定位疝囊颈部:找到疝囊的颈部,即疝环所在位置,用中指和食指固定,以防止在复位过程中疝囊滑动。
4.施加均匀压力:用手指轻轻施加持续而均匀的压力,朝向头部及对侧髋关节的方向推压疝内容物,使其缓慢回到腹腔。注意动作要柔和,避免急躁用力,以减少疼痛和损伤风险。
5.观察解剖结构:理解腹股沟管的解剖结构,包括腹壁筋膜和精索部位,从而更好地控制力量和方向。
6.患者配合:在复位过程中,建议患者深呼吸并放松腹肌,这有助于减小腹腔压力,促使疝内容物顺利回纳。
7.评估结果:复位后,应检测是否存在残余疝块或异常,以确保复位的有效性并及时发现可能的并发症。
腹股沟斜疝手法复位是一项需要经验和技巧的操作,要求操作者具备良好的解剖知识和手感,需在专业指导下进行练习,以提高成功率并减少风险。