遇到房颤急性发作应如何处理

2025-05-03
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

唐春平副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

病情分析:遇到房颤急性发作时,及时处理可以有效降低风险并改善预后。以下是处理步骤和思路:

1.评估病情严重程度:首先通过观察患者的意识状态、呼吸状况和血压来判断是否存在生命危险。如果患者意识模糊、呼吸困难或血压极低,需紧急就医。

2.药物治疗:

如果患者血流动力学稳定(即没有严重低血压、休克等情况),通常使用抗心律失常药物进行心律转复,如静脉注射胺碘酮。

若患者症状轻微且无大出血风险,可口服β受体阻滞剂或钙离子拮抗剂以控制心室率。

3.电复律:对于一些血流动力学不稳定的患者或药物无法恢复心律者,可考虑进行电复律。电复律是一种通过短暂电击心脏使其恢复正常节律的方法。

4.抗凝治疗:房颤会增加血栓形成的风险,因此在治疗过程中需要评估患者的血栓风险,并考虑给予合适的抗凝药物预防中风。

5.随诊观察与长期管理:急性发作后,建议进行进一步的检查以评估房颤的基础病因,如甲状腺功能、心脏结构变化等。同时建立一个长期的管理计划,包括药物使用、生活方式调整和定期随访,以减少复发风险。

注意任何突发的严重症状都应及时就医,持续监测病情变化可以避免发展为更为复杂的心脏问题。

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