唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
1.定义与机制:
室上速(阵发性室上性心动过速)是一种快速的心律失常,起源于心脏的上半部分,即心房或房室结区域。其发生机制通常涉及反复激动途径或触发活动导致心率突然增快。
室性早搏则是由心室异常的电活动引起的。这种情况下,在正常心跳周期之外,心室会提前出现一次收缩,这通常是因为心室内异常的起搏点自主放电所致。
2.症状与表现:
室上速可以导致心悸、头晕、胸痛、气短等症状,严重时可能导致晕厥。这种心动过速通常是阵发性的,发作时心率可超过150次每分钟。
室性早搏的典型症状包括心悸或感到心跳漏了一拍,而多数情况下,患者可能无明显症状,尤其是在个别偶发时。
3.诊断方法:
室上速的诊断依赖于心电图显示出连续的快速心跳,并伴有狭窄QRS波群。
室性早搏在心电图上表现为宽大的QRS波群,通常不规律且独立于正常的心律。
4.治疗与管理:
室上速的治疗可能包括药物干预(如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂)、导管消融术等。
对于室性早搏,如果症状轻微且没有结构性心脏病,一般无需治疗;若频繁或伴有心脏病,则可能需要药物治疗甚至消融手术。
室上速和室性早搏虽同属心律失常,但因来源、表现及处理方法的不同,它们被视为完全不同的两种疾病。对于任何心律异常的症状,建议通过心电图检查确定具体类型,针对性进行评估和治疗。