陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.监测生命体征:立即监测患者的心率、血压和呼吸频率。这些指标可以帮助评估患者的当前状况,并指导后续治疗。
2.提供氧疗:给予患者高流量氧气吸入,以提高血氧饱和度。通常建议使用鼻导管或面罩进行氧气输送,使血氧饱和度维持在92%以上。
3.药物治疗:
使用硝酸甘油类药物(如舌下含服硝酸甘油)以扩张冠状动脉,缓解心肌缺血。
若存在严重疼痛或焦虑,可考虑使用镇静剂或阿片类药物,但需谨慎观察其对呼吸的影响。
利尿剂可用于减轻肺水肿,而正性肌力药物则可能用于支持心脏功能。
4.电解质平衡和液体管理:根据患者的具体病情,调整液体摄入,以避免加重心脏负担,同时监测和纠正电解质失衡。
5.复苏准备:随时准备进行心肺复苏术和使用除颤器,因为心梗患者可能会突然发生心跳骤停。
6.尽快专业干预:在条件允许的情况下,尽快将患者转运至具备心脏介入能力的医院,以便进行进一步的诊断和治疗,如经皮冠状动脉介入治疗。
心梗患者出现呼吸困难预示着病情的严重性,及时、有效的处理对于改善预后极为关键。在施救过程中要保持冷静,迅速采取措施,并及时联系医疗专业人员进行后续处置。