刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.胰腺癌手术的主要并发症包括:
感染:由于手术涉及腹腔深部器官,切口感染、腹腔感染以及胰瘘相关感染的风险较高。感染发生率约为10%-15%。
胰瘘:手术会重新连接或切除胰腺组织,导致胰液外漏形成胰瘘,发生率在20%-40%左右。多数胰瘘可通过引流和药物治疗控制,但少数可能发展为严重感染或腹腔出血。
术后出血:由于胰腺周围血管丰富,手术过程中可能损伤大血管;术后也存在迟发性出血的风险,总体发生率在5%左右。
消化功能障碍:胰腺分泌消化酶的功能可能受到影响,部分患者出现食欲不振、恶心、腹泻等消化道症状。
糖代谢紊乱:胰腺功能受损会影响胰岛素分泌,增加糖尿病发生风险,术后糖尿病的发生率可达30%。
2.影响并发症的因素:
患者情况:年龄较大、身体基础状况差及伴有合并症(如心肺疾病或肾功能异常)的患者并发症风险更高。
手术类型:不同手术方式的复杂程度不同,如胰十二指肠切除术并发症风险高于远端胰腺切除术。
医院水平:经验丰富的团队和完善的术后管理体系可显著降低并发症的发生率。
3.并发症的处理措施:
预防:术前通过影像学检查、营养支持和合并症优化治疗提升患者耐受力;术中严密操作以减少组织损伤。
早期干预:术后监测血液指标和影像学变化,及时发现胰瘘、出血或感染迹象,采取针对性干预措施。
胰腺癌手术具有明显的治疗价值,但术后并发症确实较为严重。选择经验丰富的医疗机构和遵从规范化治疗是非常重要的。
