王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
1.病情评估:医生首先会通过影像学检查如CT或MRI,了解狭窄的程度、位置及其对手术的影响。内镜检查也可以帮助判断狭窄的性质,比如是否伴随其他病变。
2.术前准备:对于狭窄严重影响手术操作的情况,可能需要进行扩张、支架植入等干预措施,以便顺利进行手术。
3.手术方式选择:手术方法的选择取决于直肠癌的位置、大小和狭窄的特点。传统开放手术、微创腹腔镜手术或机器人辅助手术都有可能被采用。
4.术后监测与处理:手术后,需密切监测患者的恢复情况,特别是观察有无吻合口狭窄或瘘等并发症。如果术后狭窄持续存在或者加重,可能需要额外的治疗,如再次扩张或局部放疗。
5.综合治疗考虑:在某些情况下,术前新辅助化疗和/或放疗可以在缩小肿瘤的同时改善狭窄症状,提高手术成功率。
管腔重度狭窄不会绝对禁止直肠癌手术,但需复杂评估和多科合作以制定个体化治疗方案。
