焦虑忧郁体重为什么下降

2025-03-10
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侯正华副主任医师

东南大学附属中大医院 心理精神科

病情分析:焦虑和忧郁状态可能导致体重下降,其主要原因包括食欲减退、生理代谢变化以及生活习惯的改变。以下是具体分析:

1.食欲减退:焦虑和忧郁常伴随神经系统功能紊乱,尤其是影响控制食欲的脑区,如下丘脑。研究显示,约有40%-70%患有焦虑或抑郁的人会出现食欲明显下降,从而导致摄入的热量减少,进而引发体重下降。

2.基础代谢率升高:焦虑状态会激活交感神经系统,引起应激激素(如肾上腺素、去甲肾上腺素)分泌增加。这些激素促进脂肪和糖类的分解,使人体的能量消耗显著增加,甚至在没有运动的情况下也会消耗更多热量。

3.反复的躯体不适:焦虑和忧郁可能表现为胃肠道症状,例如恶心、腹胀、腹泻等。这些问题会进一步影响食物的摄取和营养物质吸收。有研究证明,长期处于这种状态可能导致全身性营养不足,从而造成体重下降。

4.睡眠障碍的影响:焦虑和忧郁往往伴随睡眠质量下降,如失眠、多梦等。睡眠不足会干扰瘦素和促食欲素等与饥饿相关激素的分泌,进而降低食欲。长期睡眠不足还可能导致肌肉分解加速,这也是体重下降的一个因素。

5.行为改变:焦虑和忧郁患者常表现出兴趣减少,包括对食物的兴趣。这些人可能减少正餐的次数或选择单调的食物,无法满足身体所需的热量和营养需求。同时,部分人会因情绪低落而减少运动,但也有部分人在焦虑驱动下过度活动,间接导致能量消耗增加。

上述因素综合作用,共同造成体重下降的结果。若长期存在,应及时评估焦虑或忧郁的严重程度,并采取相应的干预措施,例如心理治疗、药物治疗或调整生活方式,以改善体重下降及其他伴随症状。

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