侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.抑郁症的定义与生物学机制:
抑郁症是一种以持续性情绪低落为特征的精神障碍,通常伴随兴趣减退、精力不足以及注意力难以集中等表现。研究表明,抑郁症与神经递质(如5-羟色胺、多巴胺和去甲肾上腺素)的功能失衡有关,同时还可能与基因遗传、炎症反应及脑部结构异常密切相关。例如,大脑中负责情绪调节的杏仁核和前额叶皮层在抑郁症患者中可能出现异常活动。
2.抑郁症的临床表现:
(1)情绪方面:情绪低落、悲观绝望,甚至对未来丧失希望。
(2)认知方面:自我评价过低、自责或内疚感强烈,严重者可能出现自杀意念。
(3)躯体方面:睡眠障碍(入睡困难或早醒)、食欲下降、体重变化明显,有时会伴随头痛或胃肠不适。
(4)行为方面:对之前感兴趣的事物失去兴趣,社交能力下降,工作效率降低。
3.治疗方法:
(1)药物治疗:常用抗抑郁药,如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,通过调节神经递质水平来改善症状。研究发现,约60%-70%的患者在使用抗抑郁药后症状得到明显缓解。
(2)心理治疗:认知行为疗法有助于帮助患者识别和改变负面思维模式,从而改善情绪状态。
(3)生活方式干预:规律作息、适量运动以及均衡饮食可以作为辅助措施,有助于增强治疗效果。
(4)其他疗法:严重抑郁症患者可采用电休克疗法或重复经颅磁刺激疗法,这些方法已被证明对部分难治性患者有效。
4.抑郁症并非“一想就开”的病因分析:
(1)生物学层面:抑郁症受神经化学变化和遗传因素影响,单靠“放宽心态”无法纠正这些物质失衡。
(2)心理学层面:长期的负性认知模式,需要专业的心理干预才能打破其恶性循环。
(3)环境层面:社会压力、人际关系或者重大生活事件等外界因素也可能加剧病情,非患者主观意志能决定。
抑郁症是一种真实且复杂的疾病,需要全方位的医学支持和关爱。及时寻求专业帮助是改善病情的关键。