侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.药理作用
三唑仑是一种短效苯二氮䓬类药物,主要用于治疗短期失眠。其起效迅速,通过增强γ-氨基丁酸信号传导发挥镇静和催眠作用。
地西泮是一种长效苯二氮䓬类药物,具有抗焦虑、抗惊厥、肌肉松弛和镇静多重作用。它通过调节GABA受体激发较广泛的神经抑制作用。
2.用途
三唑仑常用于短期失眠症的治疗,适合那些需要快速入睡的患者,但其持续时间短,不适合维持睡眠的问题。
地西泮主要用于治疗焦虑症,也可用于缓解癫痫、肌肉痉挛以及酒精戒断综合征的症状。
3.代谢和半衰期
三唑仑的半衰期为1.5至5小时,代谢速度快,药效时间短,作用通常限于一晚,不易引起白天的残留困倦感。
地西泮的半衰期约为20至70小时,其代谢产物仍具有活性,因此药效持续更久,甚至会在数日内产生作用。
4.不良反应
三唑仑可能引起短期记忆丧失、头晕和兴奋,长期或大剂量使用可能导致依赖性和耐受性。
地西泮的不良反应包括嗜睡、头晕、注意力下降及潜在的药物依赖。同样,长期服用也可能导致耐药性。
5.适用人群与限制
三唑仑适合短期失眠患者,不推荐长期连续使用,尤其是老年人因可能增加跌倒风险。
地西泮更适合需要长期控制焦虑或其他慢性病症状的患者,但需谨慎使用以避免成瘾问题。
两者的选择应根据具体病情、持续时间和患者个体因素来决定。在使用时,应严格遵医嘱,避免自行调整剂量或停药,以免引发不良后果。