耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.基本信息:
患者姓名、年龄、性别。
联系方式和身份证号码,以便于联系和档案管理。
2.病史记录:
确诊日期以及脑卒中的类型,例如缺血性或出血性。
卒中发生时的表现,如突然头痛、肢体无力、语言障碍等症状。
3.治疗情况:
目前服用的药物名称和剂量,如抗凝药、抗血小板药物等。
是否进行了手术治疗或者其他干预措施,以及相关细节。
4.康复和生活质量:
康复训练的频率和内容,包括运动疗法、语言疗法等。
日常生活能力评估,是否能够独立完成洗漱、穿衣等活动。
5.随访期间的新症状或并发症:
最近是否出现新的症状,比如再次发生头痛、视力变化等。
相关并发症的记录,如肺部感染、褥疮等。
准确填写脑卒中的随访表有助于医生全面了解患者的病情变化,从而优化治疗方案和康复计划。表格的完整性和准确性对于持续监测和提高患者的生活质量至关重要。
