郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.评估肿瘤特性:神经侵犯是前列腺癌的一种不良预后因素。通常情况下,需结合其他指标如手术切缘状态、淋巴结转移情况、Gleason评分和PSA水平等,全面评估复发风险。
2.辅助治疗选择:对于具有高复发风险或高侵袭性特征的患者,通常考虑术后辅助治疗。常见的辅助治疗包括:
放射治疗:对前列腺窝进行放疗,以降低局部复发的风险。
激素治疗:即内分泌治疗,通过抑制雄激素的作用来控制癌细胞生长。
3.定期随访监测:术后应进行密切的随访,包括定期检测血清PSA水平,以尽早发现潜在的生化复发。通常建议每3至6个月进行一次PSA检测。
4.多学科团队讨论:建议由泌尿科、肿瘤科和病理科的多学科团队共同讨论病例,以制定个体化的治疗方案。
神经侵犯是前列腺癌较为严重的病理表现之一,需通过综合评估和多学科协作制定合适的治疗策略,并进行严密随访以提高治疗效果和生存率。