服用双抗能否预防消化道出血

2025-07-15
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管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

病情分析:服用双抗不能预防消化道出血,反而可能会增加消化道出血的风险。双抗通常指的是阿司匹林和氯吡格雷联合使用,这种搭配被广泛用于心血管疾病的治疗,以减少血栓形成。它们也可能导致胃肠道黏膜损伤,从而引发出血。

1.阿司匹林是一种非甾体抗炎药,它通过抑制环氧合酶来减少前列腺素的产生,而前列腺素对胃黏膜具有保护作用。长期服用阿司匹林可能导致胃黏膜受损,增加消化道出血的风险。

2.氯吡格雷是一种抗血小板聚集药物,它通过阻断血小板表面的ADP受体来抑制血小板的激活。这种抑制作用虽然有助于降低血栓发生率,但同时也会增加出血的概率,包括消化道出血。

3.双抗治疗通常用于预防心脏病患者的心肌梗死或中风,由于其增加消化道出血风险,临床实践中常常需评估患者是否有消化道出血的高风险因素,并可能需要额外使用胃黏膜保护剂,如质子泵抑制剂。

双抗并非预防消化道出血的措施,使用时需权衡心血管获益与出血风险,并在医生指导下进行个性化调整。

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