男性68岁,一年来出现阵发性腹痛并伴有“气块”感,近期出现腹胀便秘及无法排气排便呕吐的症状该如何处理

2025-07-19
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

刘娟副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

病情分析:该患者的症状可能提示肠梗阻,这是一种需要紧急处理的情况。临床上,68岁男性出现阵发性腹痛、腹胀便秘及呕吐,应当引起高度重视,及时就医。

1.年龄因素:68岁男性属于老年人群,肠道功能可能有所减退,并且患肿瘤的风险增加,需警惕恶性病变。

2.症状分析:

阵发性腹痛:提示可能存在肠道肌肉痉挛,常见于肠梗阻或肠扭转。

“气块”感:可能是肠内气体无法排出,导致腹部不适。

腹胀便秘:肠内容物不能正常通过,积聚在肠腔内,引起腹部膨隆。

无法排气排便:典型肠梗阻表现,说明有机械性阻塞或者严重功能性障碍。

呕吐:多为反射性呕吐,因肠道内容物逆流进入胃中。

3.诊断步骤:

临床评估:医生会根据症状进行详细的体格检查,尤其是腹部。

影像学检查:腹部X光片、超声波或CT扫描可帮助确认肠梗阻的部位和性质。

实验室检查:血常规、生化检查排除电解质失衡及感染。

4.治疗方案:

非手术治疗:轻度梗阻可通过禁食、输液维持水电解质平衡,以及鼻胃管减压来缓解症状。

手术干预:如确诊为机械性肠梗阻、缺血性肠病或发现肿瘤,则可能需要外科手术解除梗阻。

及时识别和处理肠梗阻至关重要,以避免严重并发症如肠坏死、穿孔等。早期就医进行诊断和治疗,可显著提高预后效果。

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