文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
1.淋巴结的大小:正常情况下,淋巴结直径通常小于10毫米。肿大的淋巴结,如果超过20毫米,尤其是长轴达到25毫米,可能提示异常,需要进一步评估。
2.淋巴结的形态:除大小外,还需考虑淋巴结的形态。如果淋巴结呈现不规则形状或质地较硬,这些特征可能提示病理性改变,如炎症感染或恶性病变。
3.病史和症状:患者的病史和伴随症状也是考虑是否穿刺的依据。例如,有无全身症状如发热、盗汗、体重减轻等,或局部疼痛、红肿表现。这些信息有助于判断淋巴结肿大的性质。
4.影像学检查结果:如果影像学检查如超声或CT显示淋巴结内部结构有异常改变,例如坏死、液化等,也可能提示需要穿刺以获取组织进行病理分析。
5.其他临床指标:血液检查或其他实验室检查结果也可提供额外线索帮助决定是否需要穿刺。
在上述条件下,穿刺可以提供细胞学或组织学的信息,以协助诊断是否存在疾病,如感染性病变、自身免疫性疾病或肿瘤等。穿刺是一种较为安全的微创技术,通常在局部麻醉下进行,风险相对较低。