魏琼主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
性激素6项检查主要评估下丘脑-垂体-性腺轴功能状态,用于诊断性发育异常、月经紊乱、不孕不育及生殖系统肿瘤等问题。核心检查内容包括:促卵泡激素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、催乳素,分别反映卵巢储备、排卵功能、黄体功能、雄激素水平及高泌乳素血症。
主要评估卵巢储备功能。若基础值高于10国际单位/升,提示卵巢储备下降;高于40国际单位/升,常见于卵巢早衰或绝经期。若低于5国际单位/升,可能提示下丘脑或垂体功能减退,如席汉综合征或垂体肿瘤。
与促卵泡激素协同调控排卵。若促卵泡激素与促黄体生成素比值大于2至3,且伴有高雄激素血症,常见于多囊卵巢综合征。若促黄体生成素峰值缺失,提示无排卵性月经或排卵障碍。
反映卵泡成熟程度。基础值低于20皮克/毫升,提示卵巢功能减退;高于200皮克/毫升,可能见于卵泡发育过度或卵巢刺激综合征。绝经期女性值通常低于10皮克/毫升。
评估排卵及黄体功能。若黄体期孕酮值低于3纳克/毫升,提示无排卵或黄体功能不全,可能导致不孕或早期流产。若孕酮值异常升高,需排除肾上腺或卵巢肿瘤。
反映雄激素水平。女性正常值为0.1至0.9纳克/毫升。若高于1.5纳克/毫升,常见于多囊卵巢综合征、肾上腺皮质增生或卵巢肿瘤,表现为多毛、痤疮、脱发及月经稀发。
调节泌乳及生殖功能。若高于20至30纳克/毫升,称为高催乳素血症,可抑制促性腺激素释放,导致闭经、溢乳及不孕。需排除垂体微腺瘤、甲状腺功能减退或药物影响。
性激素6项检查需在月经周期特定时间采血以准确解读,如基础激素水平应在月经第2至4天检测,孕酮应在黄体期第21至23天检测。检查前1天避免剧烈运动、情绪激动及服用激素类药物,以免影响结果。异常结果需结合临床症状、超声及影像学检查综合判断,不可仅凭单一指标确诊。
