魏琼主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
性激素检查是评估内分泌系统功能的核心手段，主要检测血液中六项关键激素水平，包括促卵泡激素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮和催乳素，用于诊断生殖系统疾病、性发育异常及代谢紊乱。检查需在特定时间空腹采血，结果需结合临床症状综合解读。
-促卵泡激素：由垂体分泌，促进卵泡和精子生成。女性排卵期正常值为6-17国际单位/升，男性为1-10国际单位/升。升高提示卵巢或睾丸功能衰退，降低可能源于垂体或下丘脑病变。
-促黄体生成素：协同促卵泡激素触发排卵和睾酮合成。女性排卵期峰值可达25-60国际单位/升，男性为1-9国际单位/升。异常升高常见于多囊卵巢综合征，降低则关联性腺功能减退。
-雌二醇：主要由卵巢分泌，维持女性生殖特征。卵泡期为20-150皮克/毫升，黄体期为50-200皮克/毫升。水平过低提示卵巢早衰，过高可能与肿瘤相关。
-孕酮：由黄体分泌，支持妊娠。排卵后正常值为5-20纳克/毫升。低值提示黄体功能不全，高值可见于妊娠期或黄体囊肿。
-睾酮：男性主要源于睾丸，女性由肾上腺和卵巢分泌。男性正常值为300-1000纳克/分升，女性为15-70纳克/分升。升高提示肾上腺或卵巢肿瘤，降低可能导致性欲减退和肌肉萎缩。
-催乳素：由垂体分泌，促进乳腺发育和泌乳。非妊娠期正常值为4-23微克/升。显著升高可能由垂体腺瘤引起，轻度升高与压力或药物相关。
-采血时间：女性需在月经周期第2-5天早晨空腹采血，以反映基础激素水平；男性无周期限制，但建议上午8-10点进行。若需检测孕酮，应在排卵后第7天采血。
-空腹要求：禁食8-12小时，避免高脂饮食影响检测精度。采血前静坐休息15分钟，避免剧烈运动导致催乳素假性升高。
-药物影响：口服避孕药、激素替代疗法及部分抗抑郁药可能干扰结果，应在医生指导下停药3-7天后再检查。甲状腺功能异常者需同步检测甲状腺激素。
-其他因素：压力、睡眠不足或近期手术可暂时改变激素水平，需告知医生相关病史。哺乳期女性催乳素基础值会自然升高，不宜直接评估。
-促卵泡激素与促黄体生成素比例大于2：1，结合睾酮轻度升高，高度提示多囊卵巢综合征，需配合超声检查。
-雌二醇和孕酮同时降低，伴促卵泡激素升高，提示卵巢储备功能下降或绝经期状态，男性则可能关联睾丸衰竭。
-催乳素超过100微克/升，需进行垂体磁共振排除腺瘤；轻度升高可能与甲状腺功能减退相关，应检测促甲状腺激素。
-睾酮显著降低伴促黄体生成素升高，提示原发性性腺功能减退；若促黄体生成素降低，则病因在垂体或下丘脑。
性激素检查是诊断内分泌疾病的基础工具，但单一指标异常不能直接确诊，必须结合年龄、性别、症状及影像学检查综合判断。检测前需严格遵循时间与饮食要求，避免干扰因素。若结果异常，应及时咨询专科医生制定进一步检查方案，切勿自行用药调整激素水平。