张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
眼角流泪在婴幼儿中较为常见,可能由鼻泪管阻塞、眼部感染或倒睫等因素引起,家长需根据具体原因采取相应处理措施。以下从鼻泪管阻塞的按摩方法、眼部感染的清洁护理、倒睫的观察要点、就医指征以及日常预防五个方面进行详细说明。
鼻泪管阻塞是婴幼儿流泪的最常见原因,约占90%以上。家长可每日进行泪囊按摩,具体操作为洗净双手后,用食指指腹从宝宝内眼角鼻根处(泪囊位置)向鼻翼方向轻柔按压,每次按压5至10下,每日进行3至4次,力度以不引起宝宝哭闹为准。按摩后可用无菌棉签蘸取生理盐水轻轻擦拭眼角分泌物,避免使用普通纸巾或湿巾。此方法可促进鼻泪管通畅,多数患儿在1岁内自行缓解。
若眼角流泪伴随黄色或绿色脓性分泌物、眼睑红肿,可能提示结膜炎或泪囊炎。此时需先用无菌生理盐水或医生开具的抗菌滴眼液(如妥布霉素滴眼液)清洁眼部,每日2至3次。注意每次清洁使用独立棉签,避免交叉感染。若分泌物增多或出现发热,需及时就医,不宜自行使用抗生素眼膏,以免掩盖病情。
部分婴幼儿因眼睑内翻导致睫毛摩擦角膜,引起流泪、畏光或频繁揉眼。家长可在自然光下观察宝宝下眼睑睫毛是否向内生长,若发现倒睫且数量较少,可每日用清洁手指轻轻外翻下眼睑,帮助睫毛复位。但若倒睫数量多或导致角膜划伤(表现为眼白充血、畏光加重),需由眼科医生评估是否需手术矫正。
以下情况需立即就诊:流泪持续超过1周且按摩无效;眼角出现大量脓性分泌物或血性分泌物;宝宝出现发热、拒食或精神萎靡;眼白严重充血或角膜出现白色斑点。医生会通过泪道冲洗、裂隙灯检查等手段明确病因,必要时进行泪道探通术,该操作在局部麻醉下进行,安全性较高。
保持宝宝面部清洁,避免用手直接揉搓眼睛。哺乳期母亲注意乳头清洁,避免细菌通过接触传播。宝宝使用的毛巾、枕巾需每日煮沸消毒,与其他家庭成员物品分开存放。若室内空气干燥,可使用加湿器将湿度维持在50%至60%,减少泪液蒸发过快引发的眼干。
流泪症状虽常见,但家长需警惕感染或结构异常的潜在风险。通过规律按摩、正确清洁和及时就医,多数问题可有效解决。日常护理中避免过度焦虑,但也不可忽视持续症状,定期带宝宝进行眼科体检是预防眼部疾病的关键。
