侯泽江副主任医师
南京医科大学附属眼科医院 眼眶泪道科
眼屎多通常由眼部感染、过敏、泪道阻塞或不良用眼习惯引起，具体原因包括细菌性结膜炎、病毒性结膜炎、过敏性结膜炎、干眼症及倒睫等。以下分点详细说明各类原因及其表现。
这是眼屎增多最常见的原因之一。细菌感染导致结膜充血，分泌物呈黄白色、黏稠状，常使上下眼睑粘在一起，早晨起床时尤其明显。常见致病菌包括金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌等。治疗需遵医嘱使用抗生素眼药水，如左氧氟沙星滴眼液，通常疗程为5至7天。
病毒感染引起的眼屎多为水样或稀薄黏液状，伴有眼红、畏光、流泪等症状。常见于腺病毒或单纯疱疹病毒感染，传染性强，常伴随感冒或上呼吸道感染。治疗以抗病毒药物为主，如阿昔洛韦滴眼液，同时注意隔离，避免交叉感染。
接触过敏原如花粉、尘螨、动物皮屑等后，眼部出现大量清稀或白色丝状分泌物，伴随剧烈瘙痒、眼睑水肿。过敏性结膜炎的眼屎通常不黏稠，但量多。治疗需使用抗组胺药如奥洛他定滴眼液，并远离过敏原。
泪液分泌不足或蒸发过快导致眼表干燥，刺激结膜产生过多黏蛋白，形成白色丝状或泡沫状眼屎。患者常感到眼干、异物感、烧灼感。治疗包括使用人工泪液如玻璃酸钠滴眼液，并改善用眼环境，减少长时间使用电子设备。
泪液无法正常排出，积聚在泪囊内，形成黏稠或脓性分泌物，按压内眼角时可见溢出。常见于婴幼儿或老年人。治疗需进行泪道冲洗或探通，严重者需手术如泪囊鼻腔吻合术。
睫毛向内生长摩擦角膜和结膜，刺激眼部产生过多分泌物，眼屎多为黏液性，伴有眼红、疼痛、流泪。处理方式包括拔除倒睫、电解毛囊或手术矫正。
长时间佩戴隐形眼镜、过度用眼、熬夜或眼部卫生不佳，导致结膜受刺激，眼屎增多。改善方式包括减少佩戴时间、保证充足睡眠、勤洗手并避免揉眼。
如睑缘炎、角膜炎、眼内异物等，也会引起眼屎增多，需结合具体症状进行诊断。睑缘炎表现为眼睑边缘红肿、鳞屑附着；角膜炎则伴有视力下降、剧痛。
眼屎增多虽常见，但若伴随视力下降、剧烈疼痛、畏光或分泌物呈脓性，需及时就医检查，避免延误治疗。日常注意眼部清洁，避免共用毛巾，定期更换枕套，减少眼部刺激。