邓荣副主任医师
江苏省肿瘤医院 乳腺外科
乳炎的典型症状包括乳房局部红肿热痛、可触及的硬块、伴随发热等全身性炎症反应，以及乳汁性状改变。这些症状需结合病程阶段和个体差异进行识别，以下分点详细说明。
这是乳炎最直观的表现。患病区域皮肤呈现明显潮红，温度升高，触诊时可感到灼热感。疼痛多为持续性胀痛或刺痛，尤其在哺乳或触碰时加剧。红肿范围可能从局部扩散至整个乳房，严重时皮肤可出现橘皮样改变。
乳腺组织因炎症反应导致水肿和腺管堵塞，形成边界不清的硬结或条索状肿块。硬块质地较韧，按压时疼痛显著，且不随哺乳或排空乳汁而消失。若未及时处理，硬块可能发展为脓肿，触诊时有波动感。
约50%至70%的乳炎患者会出现发热，体温可升高至38.5℃以上，并伴有寒战、乏力、头痛、肌肉酸痛等类似流感症状。部分患者还可能出现恶心、食欲减退等消化道反应，这与炎症介质释放入血有关。
患侧乳房分泌的乳汁可能呈现异常，如颜色变黄或变绿，质地变稠，有时混有脓液或血丝。乳汁的咸味或腥味加重，这与炎性细胞和细菌代谢产物增加有关。哺乳时婴儿可能因口感异常而抗拒吸吮。
同侧腋窝淋巴结可触及肿大和压痛，直径可能超过1厘米。这是机体免疫系统对局部炎症的响应，通常随炎症消退而逐渐恢复正常。
部分非哺乳期乳炎（如导管周围炎）可能表现为乳头溢液（浆液性或血性）、乳头凹陷，或反复发作的乳晕旁脓肿。慢性乳炎则症状较轻，仅表现为局部隐痛和周期性硬块。
乳炎的诊断需结合临床表现、血常规（白细胞计数升高）、乳腺超声（显示水肿或脓肿形成）及乳汁细菌培养（常见金黄色葡萄球菌）。治疗上早期采用排空乳汁、抗生素（如头孢类或青霉素类）及局部冷敷，脓肿形成后需穿刺引流。延误处理可能导致乳腺脓肿、败血症或慢性迁延性炎症。
注意：若出现高热不退、乳房剧痛或硬块快速增大，需立即就医。日常预防应保持哺乳姿势正确、避免乳头皲裂、及时排空乳汁，并注意手部卫生。