颈动脉瘤一定要放支架吗

2024-09-30
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

罗正祥主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:颈动脉瘤不一定需要放支架,具体治疗方案取决于瘤的大小、位置、症状以及患者的整体健康状况。

1.观望和监测:

对于小而无症状的颈动脉瘤,尤其是直径小于5毫米的,通常建议定期进行影像学检查(如超声波、CT或MRI),每6到12个月复查一次,以监测瘤体是否有增长。

2.药物治疗:

高血压是颈动脉瘤的重要风险因素之一。使用降压药物控制血压有助于降低瘤体破裂的风险。常用药物包括ACE抑制剂、β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂等。

在某些情况下,医生可能会开具抗凝药物或抗血小板药物,以防止血栓形成。

3.外科手术:

对于大于10毫米的瘤体或有较高破裂风险的颈动脉瘤,开放式手术切除可能是必要的选择。这种方法涉及在麻醉下通过颈部切口直接移除瘤体。

4.介入治疗:

放支架是一种微创的介入治疗方法,适用于一些特定类型的颈动脉瘤,特别是那些位于解剖结构复杂或难以通过传统手术切除的部位。支架能够帮助封闭瘤体,从而防止其进一步扩张或破裂。

介入治疗的成功率高,且患者恢复时间短,但也存在一定风险,如血管内膜损伤、血栓形成等。

每种治疗方式都有其适应症和禁忌症,应根据具体情况选择最合适的治疗方案。治疗过程中需定期进行随访和影像学检查,确保瘤体得到有效管理。

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