刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.患者定位与模拟
使用CT、MRI或PET等影像技术获取患者肿瘤和周围正常组织的三维图像。
制定专门的定位模具以确保每次治疗中患者的位置一致性。
2.靶区和危及器官勾画
医生根据影像资料标记出肿瘤体积（GTV）、临床靶区（CTV）和计划靶区（PTV）。
同时勾画出危及器官（OAR），如心脏、肺、脊髓等。
3.剂量规划设计
物理师使用特殊软件进行剂量分布计算，确保肿瘤区域接受足够的放射剂量，而周围正常组织受到的辐射尽可能少。
多个治疗野和不同的射线强度组合，以实现最佳的剂量分布。
4.剂量验证
在正式治疗前，进行剂量验证测试，确保实际输出符合预期计划。
常用的方法包括使用剂量仪和影像引导系统进行验证。
5.治疗实施
患者按照设定的位置躺在治疗床上，使用定位模具固定。
放射治疗设备按照预设的剂量分布方案逐步进行照射，每次治疗过程通常持续数分钟。
6.治疗监测和评估
定期进行影像学复查，评估治疗效果和调整治疗计划（如有需要）。
随访过程中监测患者的反应和副作用，及时进行处理。
调强放疗通过精准的剂量控制和复杂的治疗方案，有效提高了肿瘤治疗的效果，同时降低了对周围正常组织的损伤。在整个治疗过程中，需要严格的质量控制和多学科团队的协作，以确保最佳的治疗效果和患者安全。