何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.孤立性肺结节是指直径小于3厘米、且周围被正常肺组织包绕的圆形或椭圆形病灶。它们在胸部X线片或CT扫描中被偶然发现,具有很高的发现率。
2.据统计,每年约有15-30%的成人在接受胸部CT检查时会发现孤立性肺结节。这一比例在高危人群中更高,例如长期吸烟者、职业暴露者或者慢性肺病患者。这类人群中,孤立性肺结节的发生率可以达到40%左右。
3.孤立性肺结节大多数是良性的,占比约为60-80%。这些良性结节可能由感染、炎症、瘢痕或者良性肿瘤(如错构瘤)引起。20-40%的孤立性肺结节可能是恶性的,特别是在高危人群中。因此,早期发现和准确诊断非常重要。
4.诊断孤立性肺结节的关键步骤包括影像学检查(如CT、PET-CT)、病史询问和体格检查。如果怀疑恶性,可以进一步进行穿刺活检或者手术切除以确诊。
5.孤立性肺结节的管理策略包括监测随访和积极治疗。对于小、无症状且变化不大的良性结节,通常选择定期随访观察。而对怀疑恶性或迅速增大的结节,应尽早介入治疗,如手术切除、放疗或化疗等。
孤立性肺结节在成年人特别是高危人群中较为常见,虽然大多数是良性的,但仍需警惕潜在的恶性风险,通过定期检查和科学管理可有效降低健康风险。