腹腔镜下阑尾切除术的手术步骤什么

2024-10-05
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管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

病情分析:腹腔镜下阑尾切除术是一种微创手术,主要通过几个小切口进行操作。其步骤如下:

1.麻醉和定位:

手术通常在全身麻醉下进行,以确保患者完全无痛。

患者一般采取仰卧位,双腿分开,头部稍低以方便操作。

2.建立气腹:

在脐部附近做一个约1厘米的小切口,通过此切口插入一根针,将二氧化碳气体注入腹腔,使腹腔膨胀,便于观察和操作。

通过这个切口插入腹腔镜,并连接到显示屏上以实时观察腹腔内部情况。

3.建立工作通道:

于右下腹及耻骨上各做1-2个小切口(每个约0.5-1厘米),这些切口用于插入手术器械。

经过这些切口插入抓钳、剪刀、电凝器等手术器械。

4.分离阑尾:

将盲肠及阑尾暴露,通过抓钳固定住阑尾。

使用电凝器或超声刀将阑尾周围的粘连组织分离,并止血。

5.结扎阑尾和切除:

在阑尾根部(靠近盲肠的地方)用丝线或金属夹夹住并结扎,防止切除后出血。

使用剪刀或电凝刀将阑尾切除。

6.移出阑尾:

将切下的阑尾放入一个小塑料袋中,通过脐部的切口取出体外。

7.清理和关闭切口:

检查手术区域有无漏血情况,必要时再次止血。

用生理盐水冲洗腹腔,确保无血液或感染源残留。

放掉腹腔内的气体,取出所有器械。

缝合或用胶布封闭切口,贴上无菌敷料。

腹腔镜下阑尾切除术相较于传统开腹手术,具有创伤小、恢复快、术后疼痛轻等优点。术后应注意适当休息,避免剧烈活动,按时复诊监测恢复情况。

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