腹部体格检查顺序

病情分析：腹部体格检查的标准顺序为视诊、听诊、叩诊和触诊。这种顺序有助于避免因触诊引起肠道蠕动增加而影响其他检查结果。

1.视诊：

观察腹部外观，包括皮肤颜色、疤痕、皮疹或腹壁静脉曲张。

注意腹部形状，评估是否有腹胀、腹水或异常隆起。

观察呼吸时腹部的起伏，正常情况下腹部应随呼吸上下移动。

2.听诊：

使用听诊器在四个象限进行听诊，每个象限至少听诊30秒。

评估肠鸣音频率和强度，正常肠鸣音每分钟约5至34次。

注意有无血管杂音或摩擦音，这可能提示动脉瘤或腹膜炎。

3.叩诊：

用手指轻敲腹部，评估鼓音和实音的分布。

鼓音通常见于胃肠道气体积聚处，而实音提示可能存在器官扩大、肿块或腹水。

通过移动性浊音试验评估是否有腹水，患者侧卧位时，液体会向下沉积形成不同的浊音区域。

4.触诊：

首先进行浅表触诊，评估皮肤温度、柔软度及是否有压痛、反跳痛。

深部触诊用于评估内脏器官，如肝脏、脾脏和肾脏的大小、质地和边界。

检查腹部是否有包块，注意包块的大小、形状、位置、质地和活动度等特征。

腹部体格检查按上述顺序进行，有助于系统、全面地评估腹部健康状态。在检查过程中，应始终保持双手温暖、动作轻柔，以减轻患者的不适感。