张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.泌尿系统感染:包括膀胱炎、尿道炎和肾盂肾炎等,常见症状有尿频、尿急、尿痛及下腹疼痛。细菌感染是主要原因,通常通过尿液分析和细菌培养进行诊断,抗生素治疗有效。
2.泌尿系统结石:结石在肾脏、输尿管或膀胱内形成,可能导致尿血。典型症状为剧烈的腰部或腹部疼痛,有时伴随恶心呕吐。CT或超声检查可以帮助确诊,治疗方式包括药物、碎石术或手术取石。
3.肿瘤:泌尿系统内的良性或恶性肿瘤都可能引起尿血。肾癌、膀胱癌和前列腺癌较为常见,可能没有明显症状或仅有轻微不适,影像学检查如CT、MRI以及膀胱镜检查可协助诊断。
4.外伤:包括运动损伤、意外摔倒或腰部受到撞击等,均可能导致泌尿系统出血。病史和影像学检查有助于确定是否存在外伤性损伤。
5.血液疾病:某些血液疾病如血友病、白血病等,也可能造成尿液中出现血液。这类情况往往伴有其他全身性症状,如出血倾向、贫血等,通过血常规和凝血功能检查可以筛查相关疾病。
6.药物因素:某些药物如抗凝药物(如华法林)会增加出血风险,从而导致尿血。药物使用史和停药观察可以帮助判断。
如果早晨起来发现尿血,应及时就医,通过详细的病史询问、体格检查及必要的实验室和影像学检查找出具体原因,以便对症治疗和预防并发症。