罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.成因:
遗传因素:一些脑白质病具有遗传性,如白质营养不良。
感染与炎症:某些病毒感染和自身免疫疾病可能引发白质病变,例如多发性硬化症。
缺血性损伤:脑血管疾病如中风可导致脑白质缺血性损伤。
毒素暴露:长期接触某些毒物,如酒精和某些重金属,可损害脑白质。
2.症状:
运动障碍:例如步态不稳、肌肉无力或痉挛。
感觉异常:包括麻木、刺痛或感觉减退。
认知改变:如记忆丧失、思维困难和注意力缺陷。
行为变化:可能出现抑郁、焦虑或精神状态改变。
3.诊断:
核磁共振成像(MRI):最常用的影像检查方法,能清晰显示脑白质的变化。
脑脊液分析:通过腰椎穿刺获取脑脊液,有助于发现感染或炎症。
基因检测:用于识别遗传性白质病。
血液检查:评估感染、代谢异常或其他潜在原因。
4.治疗与管理:
对症治疗:使用药物缓解症状,例如抗抑郁药、抗癫痫药。
疾病特异性治疗:针对特定白质病的特异性疗法,如酶替代治疗。
康复训练:物理治疗和职业治疗帮助恢复功能。
生活方式调整:健康饮食、适度运动和避免毒素暴露。
早期发现和干预对于改善预后至关重要。定期体检和及时就医有助于及早识别潜在问题,采取适当措施以延缓病情发展。