甲状旁腺功能减退症如何诊断和治疗

2024-10-10
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沈赟副主任医师

南京市第一医院 内分泌科

病情分析:甲状旁腺功能减退症是一种内分泌疾病,主要表现为血钙水平降低和血磷水平升高。其诊断依赖于实验室检测和临床症状,而治疗则包括补充钙和维生素D等方法。

1.诊断甲状旁腺功能减退症的主要方法:

血钙水平:正常成人血清钙浓度范围为2.1-2.6mmol/L。甲状旁腺功能减退时,血钙水平通常低于这一范围。

血磷水平:正常成人血清磷浓度范围为0.81-1.45mmol/L。甲状旁腺功能减退时,血磷水平通常高于这一范围。

甲状旁腺激素(PTH):测定血清PTH水平,对于确诊具有重要意义。由于PTH直接调节钙磷代谢,其水平在本病中多见下降。

临床症状:手足抽搐、麻木感、肌肉痉挛等是常见的临床表现。严重者可出现癫痫样发作。

2.治疗甲状旁腺功能减退症的主要方法:

钙补充:口服碳酸钙或氯化钙片。急性低钙血症的患者可能需要静脉注射钙剂。

维生素D补充:使用活性维生素D,如骨化三醇,能有效促进肠道对钙的吸收。

镁补充:血清镁水平低下时,需适当补充镁剂以改善症状。

饮食调理:增加摄入富含钙和维生素D的食物,如乳制品、深绿色蔬菜和鱼类。

甲状旁腺功能减退症的早期诊断和治疗对于减少并发症和提高生活质量至关重要。通过规律的血钙和血磷监测,以及合理的药物和饮食管理,可以有效控制疾病进展。

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