袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.主要症状:
过度的白天嗜睡:患者即使在夜间有充足的睡眠,也会在白天感到极度困倦。这种困倦可能导致患者在不适当的时间和地点突然入睡。
猝倒症:情绪激动时,如笑、愤怒或惊讶,患者会突然失去肌肉张力,导致身体部分或全部瘫痪,但意识清醒。这种情况一般持续几秒至几分钟。
睡眠麻痹:患者在入睡或醒来时,短暂地无法移动或说话。这种现象通常持续几秒钟到几分钟。
幻觉:通常在入睡(称为入睡前幻觉)或醒来(称为醒后幻觉)时出现,内容可能非常生动且常伴随恐惧感。
2.发病机制:
发作性睡病的确切原因尚不完全明确,但研究表明与大脑中一种名为下丘脑素(也称作食欲素)的神经递质不足有关。这种物质有助于调节睡眠和觉醒周期。
3.诊断:
多导睡眠图:在睡眠实验室中进行的彻夜监测,以评估睡眠模式和质量。
多次小睡潜伏期测试:测量白天多次小睡中的入睡时间和快速眼动睡眠进入时间。
血液或脑脊液检测:检查下丘脑素水平。
4.治疗方法:
药物治疗:包括使用兴奋剂来缓解白天嗜睡,以及抗抑郁药来控制猝倒症和其他症状。
行为疗法:建议采取定期的小睡和保持一致的睡眠-觉醒时间表。
日常管理:教育患者及其家人关于病情的知识,避免危险活动如驾驶,并提供职业咨询等支持。
发作性睡病是一种需要长期管理的慢性疾病。及时诊断和综合治疗能够有效改善生活质量,减少症状对日常生活的影响。