何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.多重抗生素联合使用:
采用联合抗生素疗法,可以增加治疗效果并减少耐药性的发展。常用的组合包括β-内酰胺类(如哌拉西林-他唑巴坦)与氨基糖苷类(如阿米卡星)或氟喹诺酮类(如左氧氟沙星)。
2.药物敏感性试验:
在开始治疗前进行细菌培养和药物敏感性试验,以确定最有效的抗生素组合。这有助于针对性的选择药物,避免盲目用药。
3.新型抗生素:
随着耐药菌株的增多,新型抗生素的应用日益重要。例如:头孢洛林、替加环素以及最近研发的头孢噻肟-阿维巴坦等,这些药物在某些情况下可能表现出对广泛耐药菌株的良好效果。
4.吸入疗法:
为了提高局部抗生素浓度,减轻全身副作用,使用雾化吸入抗生素(如托布霉素、左氧氟沙星)也是一个有效的辅助手段,特别适用于慢性和难治性感染患者。
5.剂量优化:
根据病人的具体情况,调整抗生素的剂量和给药频率,确保达到足够的药物浓度以抑制和杀灭细菌,同时控制毒性和副作用。
6.支持疗法:
除了直接抗菌治疗,还需要进行支持性的治疗措施,如机械通气、营养支持和免疫调节,以提高总体治疗效果和患者的恢复速度。
治疗广泛耐药的铜绿假单胞菌肺部感染需要根据个体具体情况制定治疗方案,并且应密切监测治疗反应和调整用药。尽早识别和正确管理这些感染对于改善预后至关重要。