耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.手术准备:术前需要进行详细的影像学检查,如CT或MRI,以明确出血的具体位置和程度。同时要进行全身检查,评估患者的整体情况,确保能够耐受手术。
2.开颅手术:手术通常在全麻下进行。需要剃除头发,清洁并消毒手术区域。外科医生会在头皮上切开一个小口,并使用钻孔器在颅骨上钻孔,进而移开一块颅骨,暴露出脑组织和蛛网膜下腔。
3.止血和修复:暴露出出血部位后,医生会寻找出血源,通常是破裂的动脉瘤或其他血管异常。使用显微手术工具,医生会夹闭、结扎或通过放置特殊材料来止血。这些操作要求极高的精细度和准确性,以避免进一步损伤脑组织。
4.关闭手术:止血完成后,将移开的颅骨片重新放回原位,并用螺钉或金属板固定。缝合头皮切口,用无菌敷料包扎。
5.术后护理:患者需要在重症监护室进行密切监测,观察生命体征和神经功能的变化。术后可能需要进行一定时间的康复治疗,包括物理治疗、言语治疗等,以帮助恢复正常功能。
蛛网膜下腔出血的手术是一项复杂且高风险的操作,需要严格遵循手术流程和术后护理措施,以最大限度地提高成功率并减少并发症发生。