硬脑膜外脓肿怎么回事

病情分析：硬脑膜外脓肿是一种严重的感染性疾病，通常由细菌侵入颅骨与硬脑膜之间的空间引起。该病常见于头部外伤或手术后，也可由中耳炎、鼻窦炎等感染扩散引起。如果不及时治疗，可能会导致严重的神经系统并发症，甚至危及生命。

1.硬脑膜外脓肿的主要成因：

头部外伤：严重头部外伤可导致颅骨骨折，使细菌进入硬脑膜外的空间，形成脓肿。

手术后感染：颅脑手术后的切口感染也可能造成硬脑膜外脓肿。

临近结构感染：中耳炎、鼻窦炎等临近结构的感染可以通过血液或直接蔓延到硬脑膜外，形成脓肿。

2.症状和体征：

疼痛：剧烈的头痛是最常见的首发症状。

发热：患者通常会有高热，体温超过38摄氏度。

神经系统症状：如恶心、呕吐、视力模糊、癫痫发作等。

局部压痛：颅骨表面可能出现压痛点。

3.诊断方法：

影像学检查：CT或MRI是诊断硬脑膜外脓肿的主要方法，可以清晰显示脓肿的大小和位置。

实验室检测：血液培养和脑脊液检查可以帮助确定致病菌种类。

神经功能检查：评估是否存在神经系统损伤。

4.治疗措施：

抗生素治疗：早期和大剂量的抗生素是治疗的重要环节，通常需要静脉注射。

外科手术：在某些情况下，需要通过开颅手术排出脓肿及清除坏死组织。

支持治疗：包括退烧药、止痛药以及对症处理的护理措施。

硬脑膜外脓肿是一种急需医疗干预的严重感染性疾病。尽早识别症状并进行影像学检查和实验室检测至关重要。治疗上，应结合抗生素和外科手术，以确保有效控制感染和防止并发症。