胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
1.褪黑素:
褪黑素是一种天然存在于人体内的激素,调节睡眠-觉醒周期。研究显示,补充褪黑素能够改善老年人的入睡困难和睡眠质量。一般推荐剂量为1-3毫克,服用时间通常为睡前30分钟。
2.苯二氮䓬类药物:
这类药物包括劳拉西泮和替马西泮等,具有快速起效、镇静催眠的特点。由于可能引起依赖性和次日残留效应,老年人使用时需谨慎。建议在医生指导下,采用最低有效剂量,并避免长期使用。
3.非苯二氮䓬类催眠药:
常见的有唑吡坦和佐匹克隆。这些药物对睡眠结构影响较小,副作用相对较少。在老年人中,低剂量的唑吡坦(如5毫克)或佐匹克隆(如3.75毫克)可以有效改善睡眠,但仍需避免长期使用。
4.抗抑郁药物:
一些抗抑郁药物,如曲唑酮和米氮平,具有镇静作用,可用于伴有抑郁症状的老年人失眠。曲唑酮常用剂量为25-100毫克,米氮平则为7.5-15毫克。但需注意,这些药物也有潜在副作用,如口干、便秘等。
5.抗组胺药物:
比如地芬尼多,具有一定的催眠效果,但老年人长期使用可能会出现耐受性和认知功能下降问题。通常不作为一线药物,仅用于短期缓解。
采用这些药物时,必须在专业医师的指导下进行,以确保安全与疗效。调整生活方式、保持规律作息和健康饮食,对于改善老年人失眠同样重要。