配制近视眼镜应选择原度数还是稍高的度数

病情分析：配制近视眼镜时，应根据验光结果选择合适度数，通常建议以实际验光度数为基础，而非选择稍高的度数。过高的度数可能引起眼部不适或其他健康问题。

1.验光原则：配镜时需通过专业的医学验光，根据患者的实际屈光状态确定准确的矫正度数。一般情况下，所选镜片度数应与验光度数相符，以在清晰视物的同时避免用眼疲劳。

2.度数过高问题：佩戴度数高于需求的眼镜可能会导致睫状肌过度紧张，引发头痛、眼睛酸胀等不适症状，还可能加重调节和集合异常，增加近视进展风险。

3.特殊情况：对于高度近视或有特殊用眼需求的人群，有时医生会根据个体情况略微调整镜片度数。例如，长期近距离用眼者，为缓解视觉疲劳，部分医生可能会建议以“低矫”方式配镜——下调0.25~0.50D的度数。但这种调整需由专业人员评估后决定。

4.不同年龄段：儿童和青少年配镜需特别关注，若为了追求过度清晰而超出实际验光度数配镜，也可能加速近视度数增长。而老年人则需考虑老花眼的影响，在配镜时可能需要额外考虑双焦点或渐进多焦镜片的使用。

确保配镜效果的关键在于验光精准，并由专业眼科医生或视光师指导完成。