闭角型青光眼患者失明的可能性有多大

2025-02-20
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史煜副主任医师

南京鼓楼医院 眼科

病情分析:闭角型青光眼患者可能面临失明的风险,特别是在疾病未及时诊断和治疗的情况下,这种风险会显著升高。闭角型青光眼是一种视神经损害性疾病,其失明风险与病情严重程度、治疗时机以及患者依从性密切相关。

1.急性发作的影响:闭角型青光眼可表现为急性眼压骤升。若眼压在短时间内持续升高,可迅速引起视神经损伤,导致视力不可逆转丧失。据统计,未经治疗的急性闭角型青光眼中约50%的患者可能在数天至数周内出现显著的视力下降甚至完全失明。

2.慢性进展的作用:部分闭角型青光眼呈慢性进展状态,眼压在较长时间内缓慢升高。若未加干预,长期高眼压会逐步损伤视神经。研究表明,未治疗的慢性闭角型青光眼患者在5至10年内失明的概率约为25%-30%。

3.双眼受累趋势:闭角型青光眼具有双眼受累的倾向。一只眼发病后,另一只眼发生同类问题的风险达40%-80%。如果不重视筛查或预防,双眼失明的可能性显著增加。

4.治疗依从性的重要性:接受手术或者药物治疗的患者中,失明率大幅降低。例如,通过激光虹膜切除术或药物控制眼压,超过90%的患者可以有效避免失明。若患者未按医嘱定期随访或停药,则未来几年内的失明风险仍可能达到10%-20%。

闭角型青光眼需要早期发现、及时治疗,以最大程度保护视功能。定期进行眼科检查、注意眼部异常症状(如视力模糊、眼痛等)是关键。

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