胫骨陈旧性骨折手术如何截骨

2025-06-16
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韦继南副主任医师

东南大学附属中大医院 骨科

病情分析:胫骨陈旧性骨折的手术截骨是一种复杂的手术,需要根据具体情况采取合适的方案。一般来说,胫骨陈旧性骨折需要通过截骨手术来纠正畸形或促进愈合。

1.术前评估:对患者进行全面的医学评估,包括X光、CT扫描及必要时的MRI,以确定骨折部位是否存在畸形愈合、延迟愈合或者其他并发症。

2.麻醉和定位:患者通常在全身麻醉下进行手术。术中,患者被安置在合适的位置以便于手术操作,一般采取仰卧位。

3.截骨设计:根据术前影像学检查结果,设计截骨的切口位置和角度。这需要经验丰富的外科医生通过数字化模型或3D打印技术等现代手段做精确规划。

4.手术切开:沿着预定的切口,切开皮肤、皮下组织及骨膜。小心保护周围软组织和神经血管结构。

5.截骨实施:使用专用的截骨工具,如骨锯或骨刀,对骨折处进行精确的截骨。截骨后确保骨折端完全分离以便于后续的调整。

6.复位和固定:将骨折端按照正常解剖位置复位,可以借助内固定物如钢板、螺钉或髓内钉进行固定,以保持骨骼的稳定性。必要时使用植骨材料促进愈合。

7.术后处理:完成截骨和固定后,逐层缝合软组织,并加强术后管理以防感染。术后需进行一系列康复训练,以恢复肢体功能。

手术具有一定风险,术后应密切观察伤口愈合情况,避免过早负重,以免影响骨愈合效果。术后的成功与否不仅取决于手术本身,还与术后的康复及护理有很大关系。

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