杨小冬主任医师
江苏省人民医院 结直肠外科
高位肛瘘手术:
1.术前准备:患者需要进行常规检查,包括血常规、心电图等,以确保能够耐受手术。在手术前一天,通常要求清洁肠道。
2.麻醉方式:一般采用腰麻或全身麻醉,以确保手术过程中无痛感。
3.切开引流:首先找到瘘管的外口与内口,沿着瘘管路径进行切开,引流脓液。为了防止漏诊,可能会使用探针检查瘘管的走行。
4.瘘管切除:切开后,将瘘管及其周围的感染组织彻底切除,同时保护周围正常组织。
5.创面处理:部分手术可能采取开放伤口愈合的方式,而另一些则可能缝合,以促进愈合。具体方法取决于瘘管位置和感染情况。
混合痔手术:
1.术前准备:与肛瘘手术相似,需要进行必要的术前检查和肠道准备。
2.麻醉方式:通常使用局部麻醉或静脉麻醉。
3.痔核切除:通过手术器械如痔环切器将内外痔核切除。根据痔疮的大小和数量,可以选择传统切除法或痔动脉结扎术等。
4.止血和缝合:切除后的创口需要仔细止血,并根据情况进行缝合或开放愈合,有时会放置引流物以帮助排出积液。
5.术后处理:术后会给予镇痛药物和抗生素,减少感染风险和疼痛。还需注意饮食调节,保持大便通畅。
在手术后,患者应遵照医嘱进行护理,如保持伤口清洁,避免剧烈活动,适当调整饮食,促进恢复健康和预防并发症发生。
